شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH): نموذج الأعمال التجارية [10-2024 محدث]

تعمل شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) وفقًا لنموذج عمل فريد يركز على تقديم الخدمات حلول الرعاية الصحية بأسعار معقولة إلى السكان المحرومين. ومن خلال الاستفادة من الشراكات الرئيسية مع الوكالات الحكومية ومقدمي الرعاية الصحية والمنظمات المجتمعية، تقوم شركة Molina بالإدارة بكفاءة برامج Medicaid و Medicare مع ضمان رعاية عالية الجودة ورضا الأعضاء. سوف يستكشف منشور المدونة هذا المكونات الأساسية لنموذج الأعمال الخاص بشركة Molina، مع تسليط الضوء على كيفية قيام أنشطتها الإستراتيجية ونهجها المرتكز على العملاء بتحقيق النجاح في مشهد الرعاية الصحية التنافسي.

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: الشراكات الرئيسية

الوكالات الحكومية الولائية والاتحادية

تتعاون شركة Molina Healthcare على نطاق واسع مع الوكالات الحكومية الفيدرالية والولائية لتوفير خدمات الرعاية الصحية المُدارة. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، كانت شركة Molina تخدم تقريبًا 5.6 مليون عضو، مع جزء كبير من إيراداتها المتميزة المستمدة من البرامج الحكومية. ذكرت مولينا أنه بالنسبة للربع الثالث من عام 2024 إيرادات متميزة بقيمة 9.7 مليار دولار، والتي كانت زيادة قدرها 18% مقارنة بالفترة نفسها من عام 2023. وتُعزى هذه الإيرادات إلى حد كبير إلى الفوز بعقود Medicaid الجديدة والتوسعات في الولايات الحالية.

مقدمي الرعاية الصحية والشبكات

تتعاون شركة Molina Healthcare مع العديد من موفري الرعاية الصحية والشبكات لتقديم الخدمات لأعضائها. وأفادت الشركة أ نسبة الرعاية الطبية (MCR) ل 89.2% للربع الثالث من عام 2024، مما يعكس التكاليف المرتبطة بالرعاية الطبية كنسبة مئوية من إيرادات الأقساط. يتيح هيكل الشراكة هذا لشركة Molina إدارة التكاليف الطبية بفعالية مع الحفاظ على جودة الرعاية لأعضائها.

بائعو التكنولوجيا (على سبيل المثال، تغيير الرعاية الصحية)

تستفيد شركة Molina من موردي التكنولوجيا لتعزيز كفاءتها التشغيلية وتحسين خدمات الأعضاء. على سبيل المثال، الشراكات مع شركات مثل تغيير الرعاية الصحية تسهيل إدارة البيانات ومعالجة المطالبات بشكل أفضل. وفي الربع الثالث من عام 2024، أعلنت شركة Molina عن دخل الاستثمار 118 مليون دولار، ارتفاعًا من 112 مليون دولار في العام السابق، مما يشير إلى تحسن الأداء المالي ويرجع ذلك جزئيًا إلى التقدم التكنولوجي.

مسؤولي الطرف الثالث

يعد التعاون مع مسؤولي الجهات الخارجية (TPAs) أمرًا بالغ الأهمية بالنسبة للنموذج التشغيلي لشركة Molina. تتيح هذه الشراكات لشركة Molina إدارة معالجة المطالبات والوظائف الإدارية بشكل أكثر كفاءة. ال نسبة المصروفات العامة والإدارية (G&A). للربع الثالث من عام 2024 6.5%، أسفل من 7.1% في نفس الفترة من العام السابق، مع إبراز فعالية هذه الشراكات في التحكم في التكاليف التشغيلية.

منظمات المجتمع

تتعاون شركة Molina Healthcare بشكل نشط مع المنظمات المجتمعية لتعزيز التواصل ومشاركة الأعضاء. وتعد هذه الشراكات حيوية لمعالجة المحددات الاجتماعية للصحة وضمان الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية. وكجزء من مبادراتها المجتمعية، شهدت Molina زيادة في العضوية، حيث وصل إجمالي العضوية 5.6 مليون بحلول 30 سبتمبر 2024، بزيادة قدرها 392.000 عضو سنة بعد سنة.

نوع الشراكة	المقاييس الرئيسية	التأثير على مولينا
الوكالات الحكومية الولائية والاتحادية	إيرادات الأقساط: 9.7 مليار دولار	زيادة العضوية ونمو الإيرادات
مقدمي الرعاية الصحية والشبكات	نسبة التركيز النقدي: 89.2%	إدارة التكاليف وجودة الرعاية
بائعي التكنولوجيا	دخل الاستثمار: 118 مليون دولار	الكفاءة التشغيلية وتحسين إدارة البيانات
مسؤولي الطرف الثالث	نسبة النفقات العامة والإدارية: 6.5%	انخفاض التكاليف التشغيلية
منظمات المجتمع	إجمالي العضوية: 5.6 مليون	تعزيز التواصل والمشاركة

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: الأنشطة الرئيسية

إدارة برامج Medicaid و Medicare

تدير شركة Molina Healthcare برامج Medicaid وMedicare في 21 ولاية، وتقدم خدماتها تقريبًا 5.6 مليون عضو اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024. بلغت إيرادات الأقساط من قطاع Medicaid 22.5 مليار دولار للتسعة أشهر المنتهية في 30 سبتمبر 2024، مما يعكس أ زيادة 14% مقارنة بنفس الفترة من عام 2023. وساهم قطاع الرعاية الطبية 4.25 مليار دولار، بمناسبة أ زيادة 32% سنة بعد سنة.

- إجراء عملية التسجيل والتواصل مع الأعضاء

أجرت شركة Molina Healthcare حملة توعية واسعة النطاق لتسجيل الأعضاء، مما أدى إلى زيادة عدد 392.000 عضو، أو 8%، مقارنة بـ 30 سبتمبر 2023. وتقدر الشركة ذلك تقريبًا مليون عضو جديد في برنامج Medicaid تمت إضافتها منذ 31 مارس 2020.

إدارة الرعاية والتنسيق

تركز شركة Molina Healthcare على إدارة الرعاية وتنسيقها لتعزيز تقديم الخدمات. ارتفعت نسبة الرعاية الطبية (MCR) لبرنامج Medicaid إلى 90.5% في الربع الثالث من عام 2024، ارتفاعا من 88.8% في العام السابق، مما يعكس زيادة التكاليف الطبية. تم الإبلاغ عن Medicare MCR في 89.6%مما يشير إلى الجهود المستمرة لإدارة الرعاية بشكل فعال.

تطوير وتنفيذ خطط الرعاية الصحية

تعمل الشركة بنشاط على تطوير وتنفيذ خطط الرعاية الصحية المصممة خصيصًا لتلبية احتياجات الأعضاء. بلغ إجمالي إيرادات الأقساط لقطاع السوق 1.85 مليار دولار للتسعة أشهر المنتهية في 30 سبتمبر 2024، مع زيادة العضوية إلى 410.000 عضو. انخفض Marketplace MCR إلى 73.0%مما يدل على تحسين الكفاءة التشغيلية.

عمليات الاستحواذ والتوسع في السوق

تتضمن استراتيجية النمو لشركة Molina Healthcare عمليات الاستحواذ والتوسع في السوق. وقد ساهم الاستحواذ على قطاع الرعاية الصحية التابع لشركة برايت هيلث، والذي تم الانتهاء منه في 1 يناير 2024 335 مليون دولار في إيرادات الأقساط للربع الثالث من عام 2024. بالإضافة إلى ذلك، حصلت الشركة على عقود Medicaid جديدة في ولايات مثل آيوا ونبراسكا، والتي بدأت في تحقيق الإيرادات.

المقاييس الرئيسية	الربع الثالث 2024	الربع الثالث 2023	يتغير (٪)
إيرادات Medicaid المميزة	7.67 مليار دولار	6.71 مليار دولار	14%
إيرادات الرعاية الطبية المميزة	1.37 مليار دولار	1.03 مليار دولار	32%
إيرادات السوق المميزة	659 مليون دولار	497 مليون دولار	33%
إجمالي العضوية	5.6 مليون	5.2 مليون	8%

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: الموارد الرئيسية

القوى العاملة الماهرة في إدارة الرعاية الصحية

توظف شركة Molina Healthcare قوة عاملة ماهرة ضرورية لإدارة عملياتها عبر برامج الرعاية الصحية المختلفة. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، أبلغت الشركة عن تقديم الخدمة تقريبًا 5.6 مليون عضو عبر 21 ولاية، مما يستلزم فريقًا قويًا ماهرًا في إدارة الرعاية الصحية والامتثال للوائح الفيدرالية ولوائح الولاية.

أنظمة تكنولوجيا معلومات قوية لإدارة البيانات

لقد استثمرت شركة Molina Healthcare بشكل كبير في أنظمة تكنولوجيا المعلومات لإدارة كميات هائلة من البيانات المتعلقة برعاية الأعضاء، ومعالجة المطالبات، والامتثال التنظيمي. يعد الاستثمار في التكنولوجيا أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على كفاءة العمليات وضمان أمن البيانات، خاصة في ضوء حوادث مثل اختراق الأمن السيبراني الذي شمل شركة Change Healthcare في فبراير 2024. تدعم البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات للشركة قدرتها على معالجة المطالبات وإدارة خدمات الرعاية الصحية بكفاءة، مما يساهم في تعزيزها. النجاح التشغيلي.

التراخيص والعقود التنظيمية

تمتلك شركة Molina Healthcare العديد من التراخيص والعقود التنظيمية التي تسمح لها بالعمل في أسواق Medicaid وMedicare. اعتبارًا من 1 يناير 2024، حصلت على عقود جديدة في كاليفورنيا ونبراسكا، مما يضيف تقريبًا 223.000 عضو. تتراوح مدة هذه العقود عادة من ثلاث إلى خمس سنوات، مع خيارات التجديد، مما يوفر تدفقًا مستقرًا للإيرادات وإطار الامتثال التنظيمي اللازم لعملياتها.

رأس المال المالي لعمليات الاستحواذ والعمليات

يعد رأس المال المالي لشركة Molina Healthcare أمرًا حيويًا لدعم استراتيجيات النمو الخاصة بها، بما في ذلك عمليات الاستحواذ والاحتياجات التشغيلية. وفي الربع الثالث من عام 2024، أعلنت الشركة عن أ صافي الدخل 326 مليون دولار، مع زيادة إيرادات الأقساط بنسبة 18% على أساس سنوي ل 9.7 مليار دولار. تتيح هذه القوة المالية لشركة Molina متابعة عمليات الاستحواذ الإستراتيجية مثل الشراء المخطط لشركة ConnectiCare مقابل ما يقرب من 350 مليون دولار.

شبكات المزودين المنشأة

لقد قامت شركة Molina Healthcare بتطوير شبكات واسعة النطاق من مقدمي الخدمات والتي تعد ضرورية لتقديم خدمات الرعاية الصحية لأعضائها. تعتمد قطاعات Medicaid وMedicare في الشركة على هذه الشبكات لتوفير رعاية عالية الجودة بكفاءة. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، زادت عضوية Molina بمقدار 392.000 عضو بسبب العقود الجديدة والنمو داخل الأسواق الحالية. تعمل هذه الشبكات على تعزيز قدرة Molina على التفاوض بشأن أسعار أفضل وتقديم رعاية شاملة لأعضائها.

الموارد الرئيسية	وصف	البيانات الحالية
القوى العاملة الماهرة	متخصصو إدارة الرعاية الصحية يديرون 5.6 مليون عضو	5.6 مليون عضو اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024
أنظمة تكنولوجيا المعلومات	البنية التحتية لإدارة البيانات والأمن	الاستثمار في تكنولوجيا المعلومات بعد حادث الأمن السيبراني
التراخيص التنظيمية	عقود تمكين التشغيل في Medicaid و Medicare	أضافت العقود الجديدة 223 ألف عضو في عام 2024
رأس المال المالي	تمويل عمليات الاستحواذ والاحتياجات التشغيلية	صافي الدخل 326 مليون دولار في الربع الثالث من عام 2024
شبكات المزودين	إنشاء شبكات لتقديم الخدمات	نمو العضوية بمقدار 392000 في عام 2024

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: عروض القيمة

حلول الرعاية الصحية بأسعار معقولة للسكان ذوي الدخل المنخفض

تركز شركة Molina Healthcare على توفير حلول رعاية صحية ميسورة التكلفة ومصممة خصيصًا لذوي الدخل المنخفض. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، أبلغت شركة Molina عن أن عدد أعضائها يبلغ 5.6 مليون عضو، مع ما يقرب من 4.9 مليون عضو مسجل في برامج Medicaid. بلغت إيرادات الأقساط للشركة للربع الثالث من عام 2024 9.7 مليار دولار أمريكي، مما يعكس زيادة بنسبة 18٪ مقارنة بالعام السابق، مدفوعة بالنمو في عضوية Medicaid والفوز بالعقود الجديدة.

خدمات الرعاية المدارة الشاملة

تقدم الشركة مجموعة واسعة من خدمات الرعاية المُدارة، بما في ذلك تأمين Medicaid وMedicare وMarketplace. بالنسبة للربع الثالث من عام 2024، بلغت إيرادات أقساط برنامج Medicaid لشركة Molina 7.7 مليار دولار أمريكي، بزيادة قدرها 14% عن العام السابق، في حين ارتفعت إيرادات أقساط Medicare إلى 1.4 مليار دولار أمريكي، بزيادة قدرها 32%. ويعزى هذا النمو إلى حد كبير إلى العقود الجديدة والتوسعات في مختلف الولايات.

التركيز على الجودة ورضا الأعضاء

تعطي شركة Molina Healthcare الأولوية لجودة الرعاية ورضا الأعضاء، كما يتضح من نسبة الرعاية الطبية الموحدة (MCR) البالغة 89.2% للربع الثالث من عام 2024، بارتفاع طفيف من 88.7% في الربع نفسه من عام 2023. وتستثمر الشركة باستمرار في تحسين تقديم الرعاية. وخبرات الأعضاء لتعزيز مستويات الرضا العالية.

تكامل خدمات الصحة البدنية والسلوكية

يعد تكامل خدمات الصحة البدنية والسلوكية عنصرًا أساسيًا في عرض القيمة الذي تقدمه شركة Molina. تؤكد الشركة على إدارة الرعاية الشاملة لتلبية احتياجات الصحة البدنية والعقلية. يعد هذا النهج أمرًا بالغ الأهمية في إدارة الصحة العامة لأعضائه، وخاصة أولئك الذين يعانون من ظروف معقدة.

حضور ودعم مجتمعي قوي

تحافظ شركة Molina Healthcare على حضور مجتمعي قوي، حيث تشارك في مبادرات مختلفة لدعم السكان المحليين. قامت الشركة بتوسيع نطاق تواجدها في 21 ولاية، مع نمو كبير في قطاعات Medicaid وMedicare. تتضمن مشاركة Molina المجتمعية توفير الموارد والدعم للرعاية الوقائية وبرامج الصحة والتثقيف الصحي.

عرض القيمة	تفاصيل
حلول الرعاية الصحية بأسعار معقولة	العضوية: 5.6 مليون؛ أعضاء Medicaid: 4.9 مليون؛ إيرادات الأقساط: 9.7 مليار دولار (الربع الثالث من عام 2024)
خدمات الرعاية المدارة الشاملة	إيرادات أقساط Medicaid: 7.7 مليار دولار (زيادة بنسبة 14%)؛ إيرادات أقساط الرعاية الطبية: 1.4 مليار دولار (زيادة بنسبة 32%)
التركيز على الجودة ورضا الأعضاء	نسبة معدل الفائدة الموحد: 89.2% (ارتفاعًا من 88.7% في الربع الثالث من عام 2023)
تكامل خدمات الصحة البدنية والسلوكية	إدارة الرعاية الشاملة للصحة البدنية والعقلية
حضور ودعم مجتمعي قوي	المشاركة عبر 21 ولاية؛ التركيز على برامج الرعاية الوقائية والعافية

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: العلاقات مع العملاء

خدمات دعم الأعضاء الشخصية

تركز شركة Molina Healthcare, Inc. على خدمات دعم الأعضاء المخصصة لتعزيز رضا العملاء ومشاركتهم. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، كانت شركة Molina تخدم تقريبًا 5.6 مليون عضو، وهو ما يمثل زيادة قدرها 392.000 عضو أو 8% مقارنة بالعام السابق . تستفيد الشركة من فرق الدعم المخصصة لمعالجة استفسارات الأعضاء والمساعدة في التنقل في مجال الرعاية الصحية، وتحسين تجربة المستخدم بشكل عام.

مبادرات التواصل والتعليم المنتظمة

تنفذ شركة Molina Healthcare استراتيجيات اتصال منتظمة، بما في ذلك النشرات الإخبارية والموارد التعليمية التي تهدف إلى زيادة المعرفة الصحية بين أعضائها. وأفادت الشركة أ إيرادات متميزة بقيمة 9.7 مليار دولار للربع الثالث من عام 2024، مما يعكس زيادة 18% على أساس سنوي، ويرجع ذلك جزئيًا إلى مبادرات مشاركة الأعضاء المعززة. تهدف هذه المبادرات إلى إبقاء الأعضاء على علم بفوائدها وتعزيز خيارات نمط الحياة الصحي.

آليات التغذية الراجعة للتحسين المستمر

تسعى شركة Molina جاهدة للحصول على تعليقات الأعضاء من خلال الاستطلاعات ومجموعات التركيز، والتي تعتبر جزءًا لا يتجزأ من استراتيجيتها للتحسين المستمر. في عام 2024، ركزت الشركة على تحسين خدماتها بناءً على رؤى الأعضاء، والمساهمة في نسبة الرعاية الطبية (MCR) 89.2% في الربع الثالث من عام 2024، أعلى قليلاً من العام السابق 88.7% . تسمح حلقة التعليقات هذه لشركة Molina بتكييف عروضها لتلبية احتياجات الأعضاء بشكل أفضل.

المشاركة المجتمعية من خلال المعارض والفعاليات الصحية

تستثمر شركة Molina Healthcare في المشاركة المجتمعية من خلال المعارض الصحية والفعاليات المحلية التي تهدف إلى تعزيز الصحة. لا تعمل هذه الإستراتيجية على تعزيز رؤية العلامة التجارية فحسب، بل تعزز أيضًا الثقة داخل المجتمعات التي تخدمها. ال إجمالي الإيرادات لمولينا وصلت 10.34 مليار دولار في الربع الثالث من عام 2024، ارتفاعًا من 8.55 مليار دولار في الربع نفسه من عام 2023، مما يدل على نجاح جهود التوعية.

استراتيجيات الاحتفاظ بالأعضاء الحاليين

للاحتفاظ بالأعضاء الحاليين، قامت Molina بتنفيذ العديد من الاستراتيجيات، بما في ذلك برامج الولاء والخطط الصحية الشخصية. وذكرت الشركة ا هامش بعد الضريبة 3.2% للربع الثالث من عام 2024، والذي يتماشى مع هدفها المتمثل في الحفاظ على رضا الأعضاء وتقليل الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك، كان تركيز الشركة على تقديم خدمات مخصصة فعالاً في الحفاظ على جزء كبير من قاعدة أعضائها.

متري	الربع الثالث 2024	الربع الثالث 2023	التغيير على أساس سنوي
العضوية (بالملايين)	5.6	5.2	+8%
إيرادات الأقساط (مليار دولار)	9.7	8.2	+18%
نسبة الرعاية الطبية (%)	89.2	88.7	+0.5%
هامش ما بعد الضريبة (%)	3.2	2.9	+0.3%
إجمالي الإيرادات (مليار دولار)	10.34	8.55	+21%

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: القنوات

التواصل المباشر من خلال المكاتب المحلية

تدير شركة Molina Healthcare العديد من المكاتب المحلية في جميع أنحاء الولايات التي تخدمها، مما يسهل التواصل المباشر مع الأعضاء المحتملين والحاليين. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، بلغ عدد الأعضاء النهائيين في Molina حوالي 5.6 مليون عضو، مما يعكس زيادة قدرها 392000 عضو أو 8% مقارنة بالعام السابق. تعمل المكاتب المحلية كنقطة اتصال مهمة لمشاركة الأعضاء ودعمهم، حيث تقدم خدمات مثل المساعدة في التسجيل وتصفح الرعاية الصحية.

منصات إلكترونية لمشاركة الأعضاء

تستخدم شركة Molina Healthcare منصات عبر الإنترنت لتعزيز مشاركة الأعضاء. سجلت الشركة إيرادات متميزة بلغت 9.7 مليار دولار أمريكي للربع الثالث من عام 2024، بزيادة قدرها 18% مقارنة بـ 8.2 مليار دولار أمريكي في الربع نفسه من عام 2023. وتتيح بوابة الأعضاء عبر الإنترنت للمستخدمين الوصول إلى معلوماتهم الصحية وإدارة المواعيد والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية. مقدمي الخدمات، وبالتالي تحسين تجربة الأعضاء والاحتفاظ بهم.

الشراكة مع منظمات المجتمع

أقامت شركة Molina Healthcare شراكات مع العديد من المنظمات المجتمعية لتحسين خدمات التوعية والدعم. تلعب هذه الشراكات دورًا حيويًا في توسيع نطاق وصول Molina، لا سيما في المناطق المحرومة. ينعكس تركيز الشركة على المشاركة المجتمعية في النمو المتنوع لأعضائها عبر قطاعات Medicaid وMedicare وMarketplace، مما ساهم في إجمالي عضوية يبلغ 5.6 مليون اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024.

التسويق من خلال التبادلات الصحية الحكومية

تقوم شركة Molina بتسويق خدماتها بشكل نشط من خلال التبادلات الصحية الحكومية، والتي تعتبر محورية لتسجيل الأعضاء الجدد. بالنسبة للربع الثالث من عام 2024، زادت إيرادات أقساط برنامج Medicaid من Molina بمقدار 957 مليون دولار أمريكي، أو 14%، مقارنة بالفترة نفسها من عام 2023. ويُعزى هذا النمو إلى جهود التسويق الناجحة وعمليات الاستحواذ على عقود جديدة في ولايات مثل أيوا ونبراسكا ونيو مكسيكو. والتي بدأت عامي 2023 و2024.

خدمات الرعاية الصحية عن بعد للمشاورات عن بعد

لقد أصبح تكامل خدمات الرعاية الصحية عن بعد ذا أهمية متزايدة بالنسبة لشركة Molina Healthcare، خاصة في ضوء جائحة فيروس كورونا (COVID-19). أعلنت الشركة عن نسبة رعاية طبية موحدة (MCR) تبلغ 89.2٪ للربع الثالث من عام 2024. وتوفر خيارات الرعاية الصحية عن بعد للأعضاء إمكانية الوصول بسهولة إلى متخصصي الرعاية الصحية، مما يعزز تقديم الخدمات ورضا الأعضاء. يعد النمو في خدمات الرعاية الصحية عن بعد جزءًا من إستراتيجية Molina للتكيف مع نماذج تقديم الرعاية الصحية المتغيرة وتفضيلات الأعضاء.

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: شرائح العملاء

الأفراد والأسر ذات الدخل المنخفض

تخدم شركة Molina Healthcare في المقام الأول الأفراد والأسر ذات الدخل المنخفض من خلال برامج Medicaid الخاصة بها. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، أبلغت الشركة عن أن عضوية Medicaid تبلغ حوالي 4.94 مليون، وهو ما يمثل جزءًا كبيرًا من إجمالي أعضائها البالغ 5.6 مليون. تُعزى الزيادة في العضوية إلى الفوز بعقود Medicaid الجديدة والتوسعات في ولايات مختلفة، بما في ذلك أيوا ونبراسكا ونيو مكسيكو.

السكان المسنون المؤهلون للحصول على الرعاية الطبية

يقدم قطاع Medicare التابع لشركة Molina Healthcare خدماته إلى كبار السن المؤهلين للحصول على Medicare. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، قدمت شركة Molina خدماتها لنحو 247000 من أعضاء برنامج Medicare. أعلنت الشركة عن زيادة بنسبة 32٪ في إيرادات أقساط الرعاية الطبية للربع الثالث من عام 2024، بقيمة 1.37 مليار دولار أمريكي، مقارنة بـ 1.05 مليار دولار أمريكي في نفس الفترة من عام 2023. ويعود هذا النمو إلى حد كبير إلى الاستحواذ على شركة Bright Health Medicare ونمو العضوية العضوية.

الأعضاء المؤهلون المزدوجون (Medicare و Medicaid)

تركز شركة Molina Healthcare أيضًا على الأعضاء ذوي المؤهلات المزدوجة والمؤهلين للحصول على كل من Medicare وMedicaid. قامت الشركة بتوسيع عروضها لتشمل خطط ذوي الاحتياجات الخاصة المزدوجة المؤهلة (D-SNPs)، والتي توفر خدمات مخصصة لهذه المجموعة. وقد أدى العقد الأخير الذي تم منحه في ميشيغان للسكان ذوي المؤهلات المزدوجة المتكاملة للغاية (HIDE) إلى تعزيز بصمة Molina في هذا القطاع.

الأفراد الذين يسعون للحصول على تأمين السوق

يستهدف قطاع Marketplace الأفراد الذين يبحثون عن التأمين من خلال البورصات الحكومية والفدرالية. أعلنت شركة Molina عن وصول عدد أعضاء Marketplace إلى 410,000 عضو اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، مما يعكس زيادة كبيرة عن العام السابق. ارتفعت إيرادات الأقساط من Marketplace بمقدار 162 مليونًا، أو 32%، للربع الثالث من عام 2024، لتصل إلى 659 مليون دولار. تتضمن استراتيجية الشركة الحفاظ على الأسعار التنافسية وتقديم منتجات متنوعة لجذب شريحة العملاء هذه.

المجتمعات في المناطق الجغرافية للخدمة

تعمل شركة Molina Healthcare في 21 ولاية، حيث تقدم خدمات مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات المحددة للمجتمعات التي تخدمها. يعد هذا التنويع الجغرافي أمرًا بالغ الأهمية للوصول إلى شرائح العملاء المختلفة، بما في ذلك الأسر ذات الدخل المنخفض وكبار السن والأفراد الذين يحتاجون إلى تأمين السوق. وصل إجمالي إيرادات الأقساط للشركة للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2024 إلى 28.64 مليار دولار أمريكي، مع مساهمات كبيرة من جميع القطاعات، بما في ذلك Medicaid وMedicare وMarketplace.

شريحة العملاء	العضوية (اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024)	إيرادات الأقساط (الربع الثالث 2024)
الأفراد والأسر ذات الدخل المنخفض (ميديكيد)	4.94 مليون	7.67 مليار دولار
السكان المسنين (الرعاية الطبية)	247,000	1.37 مليار دولار
الأعضاء المؤهلين المزدوجين	البيانات غير محددة	جزء من إجمالي إيرادات الرعاية الطبية
الأفراد الذين يسعون للحصول على تأمين السوق	410,000	659 مليون دولار
المجتمعات المخدومة	21 ولاية	جزء من إجمالي إيرادات الأقساط

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: هيكل التكلفة

المطالبات الطبية وتكاليف الرعاية

بلغت تكاليف الرعاية الطبية لشركة Molina Healthcare في الربع الثالث من عام 2024 8.643 مليار دولار أمريكي، بزيادة من 7.306 مليار دولار أمريكي في الربع نفسه من عام 2023. وبالنسبة للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2024، بلغ إجمالي تكاليف الرعاية الطبية 25.425 مليار دولار أمريكي، مقارنة بـ 25.425 مليار دولار أمريكي في الربع الثالث من عام 2024. 21.215 مليار دولار لنفس الفترة من عام 2023. وبلغت نسبة الرعاية الطبية الموحدة (MCR) 89.2% للربع الثالث من عام 2024، ارتفاعًا من 88.7% في الربع الثالث من عام 2023، مما يشير إلى ارتفاع ضغط التكاليف الطبية ضمن قطاعات Medicaid وMedicare.

المصاريف الإدارية والتشغيلية

بلغت النفقات العامة والإدارية لشركة Molina للربع الثالث من عام 2024 676 مليون دولار أمريكي، مع نسبة نفقات عامة وإدارية تبلغ 6.5%، بانخفاض من 7.1% في الربع الثالث من عام 2023. وبالنسبة للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2024، بلغ إجمالي النفقات العامة والإدارية 2.078 مليار دولار أمريكي مقارنة بـ 1.817 مليار دولار في نفس الفترة من عام 2023، مما يعكس الإدارة الفعالة للتكاليف الكفاءات التشغيلية.

نفقات التسويق والتوعية

لم يتم تفصيل نفقات التسويق بشكل واضح في التقارير المالية؛ ومع ذلك، يتم استنتاج جهود التوعية من خلال نمو العضوية. أعلنت شركة Molina Healthcare عن إجمالي إيرادات أقساط بقيمة 9.694 مليار دولار أمريكي في الربع الثالث من عام 2024، بزيادة قدرها 18% من 8.240 مليار دولار أمريكي في الربع الثالث من عام 2023. ويمكن أن يُعزى هذا النمو إلى استراتيجيات التسويق الفعالة التي سهلت عقود Medicaid الجديدة واكتساب أعضاء جدد.

تكاليف صيانة التكنولوجيا والنظام

ولم يتم الكشف بشكل منفصل عن التكاليف المرتبطة بالتكنولوجيا وصيانة النظام. ومع ذلك، بلغ الاستهلاك والإطفاء، الذي يمكن أن يشمل الاستثمارات التكنولوجية، 47 مليون دولار أمريكي للربع الثالث من عام 2024، مقارنة بـ 42 مليون دولار أمريكي في الربع الثالث من عام 2023. وبالنسبة للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2024، بلغ إجمالي هذه التكاليف 138 مليون دولار أمريكي، ارتفاعًا من 128 مليون دولار أمريكي في نفس الفترة. الفترة من 2023.

تكاليف الاستحواذ على عقود الأعضاء الجدد

تكبدت شركة Molina Healthcare تكاليف كبيرة تتعلق بعمليات الاستحواذ. بلغ إجمالي النقد المستخدم في الأنشطة الاستثمارية 483 مليون دولار أمريكي في الأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2024، والتي تضمنت التدفقات النقدية الخارجة لعملية الاستحواذ على Bright Health Medicare. وتتوقع الشركة أن تؤدي عمليات الاستحواذ هذه إلى تعزيز عقود أعضائها وعروض الخدمات.

فئة النفقات	الربع الثالث 2024 (بالملايين)	الربع الثالث 2023 (بالملايين)	9 أشهر 2024 (بالملايين)	9 أشهر 2023 (بالملايين)
المطالبات الطبية وتكاليف الرعاية	$8,643	$7,306	$25,425	$21,215
المصاريف العمومية والإدارية	$676	$608	$2,078	$1,817
الاستهلاك والإطفاء	$47	$42	$138	$128
الاستثمار في عمليات الاستحواذ	لا يوجد	لا يوجد	$483	$719

شركة Molina Healthcare, Inc. (MOH) - نموذج الأعمال: تدفقات الإيرادات

أقساط التأمين من برامج Medicaid و Medicare

يأتي مصدر الإيرادات الرئيسي لشركة Molina Healthcare, Inc.‎ من الأقساط التي يتم الحصول عليها من خلال برامج Medicaid وMedicare. في الربع الثالث من عام 2024، بلغت إيرادات الأقساط من Medicaid 7.668 مليار دولار، وهو ما يمثل زيادة قدرها 14% مقارنة بالربع الثالث من عام 2023. بالنسبة للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2024، بلغ إجمالي إيرادات أقساط Medicaid 22.538 مليار دولار، زيادة 15% سنة بعد سنة. كما شهدت إيرادات أقساط الرعاية الطبية نموًا كبيرًا، حيث وصلت إلى 1.367 مليار دولار في الربع الثالث من عام 2024، وهو أ 32% زيادة عن العام السابق. على مدى تسعة أشهر، وصلت أقساط الرعاية الطبية 4.250 مليار دولار، أعلى 36% من العام السابق.

أقساط التأمين في السوق

كما ساهمت أقساط التأمين الخاصة بشركة Molina Marketplace بشكل كبير في زيادة إيراداتها. في الربع الثالث من عام 2024، بلغت إيرادات Marketplace المتميزة 659 مليون دولار، مما يعكس زيادة 32% مقارنة بنفس الفترة من عام 2023. للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2024، بلغ إجمالي إيرادات أقساط السوق 1.856 مليار دولار، وهو أ 24% زيادة على أساس سنوي. وكان هذا النمو مدفوعا في المقام الأول بزيادة في العضوية، والتي بلغ مجموعها 410,000 الأعضاء اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، بزيادة قدرها 134,000 الأعضاء مقارنة بالعام الماضي.

التعويضات والمنح الحكومية

وتتلقى شركة Molina Healthcare أيضًا تعويضات ومنحًا حكومية، وهو أمر بالغ الأهمية لعملياتها. أعلنت الشركة عن إيرادات ضريبية متميزة قدرها 508 مليون دولار للربع الثالث من عام 2024، ارتفاعا من 176 مليون دولار في نفس الربع من العام السابق. وخلال فترة التسعة أشهر، بلغ إجمالي إيرادات ضريبة الأقساط 1.103 مليار دولار، مقارنة ب 517 مليون دولار في العام السابق.

إيرادات الاستثمار من الأصول المالية

لقد كان دخل الاستثمار يمثل قطاعًا متناميًا لشركة Molina Healthcare. وفي الربع الثالث من عام 2024 بلغت إيرادات الاستثمار 118 مليون دولار، وهو أ 5% زيادة مقارنة ب 112 مليون دولار في الربع الثالث من عام 2023. خلال التسعة أشهر المنتهية في 30 سبتمبر 2024، بلغ دخل الاستثمار 341 مليون دولار، من 280 مليون دولار في نفس الفترة من العام السابق، مما يمثل نموًا كبيرًا مدعومًا بارتفاع متوسط ​​العائد على المحفظة الاستثمارية.

إيرادات الخدمة من الخدمات الاستشارية في ولاية ويسكونسن

تحقق شركة Molina Healthcare إيرادات إضافية من خلال خدماتها الاستشارية، خاصة في ولاية ويسكونسن. تم الإبلاغ عن قطاع الإيرادات الأخرى 20 مليون دولار في الربع الثالث من عام 2024، متوافقاً مع العام السابق. للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2024، بلغ إجمالي الإيرادات الأخرى 63 مليون دولار، أعلى قليلا من 60 مليون دولار في الفترة المماثلة من عام 2023. تتضمن هذه الإيرادات بشكل أساسي إيرادات الخدمات المرتبطة بالخدمات طويلة الأجل وتدعم الخدمات الاستشارية المقدمة في ولاية ويسكونسن.

تدفق الإيرادات	إيرادات الربع الثالث من عام 2024 (بالملايين)	إيرادات الربع الثالث من عام 2023 (بالملايين)	إيرادات التسعة أشهر 2024 (بالملايين)	إيرادات التسعة أشهر 2023 (بالملايين)	النمو على أساس سنوي
أقساط المعونة الطبية	$7,668	$6,711	$22,538	$19,545	14% / 15%
أقساط الرعاية الطبية	$1,367	$1,032	$4,250	$3,122	32% / 36%
أقساط السوق	$659	$497	$1,856	$1,500	32% / 24%
إيرادات الضرائب المميزة	$508	$176	$1,103	$517	188% / 113%
دخل الاستثمار	$118	$112	$341	$280	5% / 22%
الإيرادات الأخرى	$20	$20	$63	$60	0% / 5%

Article updated on 8 Nov 2024

Resources:

1. Molina Healthcare, Inc. (MOH) Financial Statements – Access the full quarterly financial statements for Q3 2024 to get an in-depth view of Molina Healthcare, Inc. (MOH)' financial performance, including balance sheets, income statements, and cash flow statements.
2. SEC Filings – View Molina Healthcare, Inc. (MOH)' latest filings with the U.S. Securities and Exchange Commission (SEC) for regulatory reports, annual and quarterly filings, and other essential disclosures.