Oscar Health, Inc. (OSCR): Canvas de modelo de negócios [11-2024 Atualizado]

Oscar Health, Inc. (OSCR) está revolucionando o cenário da saúde com seu modelo de negócios inovador, com foco em soluções de saúde acessíveis e acessíveis e a Experiência digital amigável. Esta postagem do blog investiga os meandros da tela de modelo de negócios do Oscar, destacando suas principais parcerias, atividades e recursos que impulsionam o sucesso em um mundo cada vez mais digital. Descubra como o Oscar se envolve com seus membros e navega no mercado competitivo de seguro de saúde para redefinir o atendimento ao paciente.

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de Negócios: Parcerias -chave

Parcerias com profissionais de saúde e hospitais

O Oscar Health colabora com uma ampla gama de profissionais de saúde e hospitais para criar uma rede robusta que aprimore o atendimento ao paciente e a prestação de serviços. Em 30 de setembro de 2024, a Oscar Health relatou membros totais de aproximadamente 1.654.284, o que inclui membros inscritos por meio de várias parcerias de saúde. Essa abordagem estratégica permite que o Oscar melhore as ofertas de serviços, otimize operações e os custos de controle associados às despesas médicas, que totalizaram aproximadamente US $ 5,27 bilhões nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024.

Tipo de parceria	Métricas -chave	Impacto financeiro
Provedores de saúde	A rede inclui milhares de médicos e especialistas	Despesas médicas: US $ 5,27 bilhões (9m 2024)
Hospitais	Parcerias com os principais sistemas hospitalares	Coordenação de cuidados aprimorados e taxas reduzidas de readmissão hospitalar

Colaboração com Cigna no Plano de Pequeno Grupo Cigna+Oscar

Oscar Health estabeleceu uma parceria significativa com a CIGNA para oferecer o plano de pequenos grupos Cigna+Oscar. Em 30 de setembro de 2024, os membros da parceria de marca co-denominados ficaram em 51.291, uma queda de 68.559 no ano anterior. Essa parceria facilita o acesso a uma gama mais ampla de serviços e recursos, permitindo que o Oscar alavaque a presença de mercado estabelecida de Cigna no setor de seguros.

Detalhes da parceria	Dados de associação	Métricas financeiras
Cigna+Oscar Plano de Pequeno Grupo	51.291 membros em 30 de setembro de 2024	Contribuição da receita premium: parte do total de US $ 6,63 bilhões (9m 2024)

Engajamento com parceiros de tecnologia para desenvolvimento de plataforma

O Oscar Health se envolve com vários parceiros de tecnologia para aprimorar seus recursos de plataforma. Isso inclui colaborações que apóiam o desenvolvimento de suas soluções de tecnologia nativa em nuvem. A integração da tecnologia avançada é crucial para a eficiência operacional do Oscar e o envolvimento do cliente, o que se reflete em sua receita total de aproximadamente US $ 6,79 bilhões nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024.

Parceria de Tecnologia	Propósito	Impacto nas operações
Provedores de tecnologia em nuvem	Aumente a escalabilidade e a segurança da plataforma	Melhor experiência do usuário e eficiência operacional
Empresas de análise de dados	Otimize a entrega de assistência médica por meio de insights de dados	A tomada de decisão informada, levando a melhores resultados de saúde

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de negócios: Atividades -chave

Desenvolvimento e manutenção da plataforma de tecnologia +Oscar

A plataforma de tecnologia do Oscar é uma solução de ponta a ponta nativa em nuvem, projetada para otimizar operações de seguro de saúde. Em 30 de setembro de 2024, a infraestrutura tecnológica da Oscar Health suporta aproximadamente 1,65 milhão de membros. A plataforma integra recursos voltados para membros, aplicativos móveis e soluções de atendimento virtual com ferramentas de back-office para gerenciamento de reivindicações e utilização de dados de membros.

O investimento em tecnologia se reflete nas finanças da empresa, com Despesas operacionais totais Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, totalizando US $ 2,47 bilhões, que inclui custos de desenvolvimento de tecnologia.

Gerenciamento de planos de seguro de saúde e serviços de membros

Oscar Health oferece planos individuais, familiares e de pequenos grupos, com um aumento notável na associação de 671.124 membros ou 68% ano a ano em 30 de setembro de 2024. A empresa relatou um aumento de receita premium de US $ 976,2 milhões, ou 70%, nos três meses encerrados em 30 de setembro de 2024, em comparação com o mesmo período em 2023.

A gestão dos planos de seguro de saúde inclui supervisionar as despesas médicas, que nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, totalizaram US $ 2,00 bilhões, refletindo a 72% Aumentar em comparação com o mesmo trimestre do ano anterior.

Métrica	Q3 2024	Q3 2023
Receita Premium total	$2,368,257,000	$1,392,082,000
Despesas médicas	$2,003,979,000	$1,163,194,000
Lucro líquido (perda)	$(54,388,000)	$(65,703,000)

Análise de dados para ajuste de risco e resultados de saúde dos membros

A análise de dados desempenha um papel crítico nas operações da OSCAR Health, principalmente para ajuste de risco e melhorar os resultados da saúde dos membros. A empresa utiliza programas de ajuste de risco para equilibrar o risco de sua população membro, essencial para manter a estabilidade financeira. Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, Oscar relatou um Taxa de perda médica (MLR) de 84.6%, de cima de 83.8% no mesmo trimestre de 2023.

Os recursos de análise do Oscar também apóiam suas decisões estratégicas, como evidenciado pelo aumento das transferências de ajuste de risco, o que equivale a $(374,828,000) Para o terceiro trimestre de 2024. Isso reflete o foco da empresa na utilização de dados para aprimorar os resultados da saúde e gerenciar riscos financeiros de maneira eficaz.

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de negócios: Recursos -chave

Infraestrutura de tecnologia nativa em nuvem

O Oscar Health opera uma infraestrutura de tecnologia nativa em nuvem, que é fundamental para suas operações e prestação de serviços. Essa infraestrutura permite serviços de seguro de saúde escaláveis, eficientes e confiáveis. A empresa utiliza análise avançada de dados e aprendizado de máquina para aprimorar a experiência do cliente e a eficiência operacional.

Brand Forte e Membro Trust

Em 30 de setembro de 2024, a Oscar Health tinha uma associação total de 1,654,284, refletindo um aumento significativo de 671,124 membros ou 68% a partir do ano anterior. Esse crescimento indica uma presença e confiança robustas da marca entre seus membros, o que é fundamental para a retenção e aquisição de clientes no mercado competitivo de seguro de saúde.

Recursos financeiros de prêmios e receita de investimento

Oscar Health relatou receitas premium de $2,368,257,000 Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, que representa um 70% aumento em comparação com o mesmo período em 2023. Nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024, a receita total do prêmio foi $6,626,055,000, acima 54% ano a ano. A receita de investimento também viu um aumento para $50,326,000 Para o terceiro trimestre de 2024, UP 19% a partir do ano anterior.

Principais métricas financeiras	Q3 2024	Q3 2023	9m 2024	9m 2023
Receita premium	$2,368,257,000	$1,392,082,000	$6,626,055,000	$4,295,674,000
Receita de investimento	$50,326,000	$42,368,000	$143,309,000	$119,908,000
Associação total	1,654,284	983,160	N / D	N / D

Os recursos financeiros gerados por prêmios e receita de investimento são cruciais para a saúde do Oscar manter suas operações, investir em tecnologia e expandir seu alcance no mercado. O aumento da receita premium é atribuído a maiores ajustes de associação e taxas, essenciais para sustentar a lucratividade e o crescimento.

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de Negócios: Proposições de Valor

Soluções de saúde acessíveis e acessíveis

A Oscar Health, Inc. oferece uma variedade de produtos de seguro de saúde projetados para serem acessíveis e acessíveis aos seus membros. Nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024, a empresa relatou receitas premium de US $ 6,63 bilhões, um aumento de 54% comparado ao mesmo período do ano anterior. Esse crescimento foi impulsionado principalmente por um aumento na associação, que atingiu aproximadamente 1,65 milhão de membros Em 30 de setembro de 2024, uma ascensão de 68% a partir do ano anterior.

O foco do Oscar na acessibilidade é evidente em suas estratégias de preços premium, onde os prêmios diretos de política foram relatados em US $ 2,69 bilhões Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, mostrando um aumento significativo de US $ 1,55 bilhão No mesmo período em 2023. A Companhia se posicionou estrategicamente nos mercados da Affordable Care Act (ACA), o que aumenta ainda mais sua acessibilidade a uma gama mais ampla de consumidores.

Experiência digital fácil de usar para membros

O Oscar Health aproveita a tecnologia para fornecer uma experiência digital amigável. A plataforma da empresa, +Oscar, integra vários serviços de saúde, permitindo que os membros gerenciem seus planos de saúde facilmente. Essa abordagem digital primeiro contribuiu para a crescente base de membros do Oscar, como evidenciado pelo aumento significativo nas associações individuais e pequenas de grupos, que se destacaram 1,60 milhão em 30 de setembro de 2024.

A experiência geral do usuário foi aprimorada por recursos como serviços de telemedicina e ferramentas personalizadas de gerenciamento de saúde. Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, a receita total foi registrada em US $ 2,42 bilhões, refletindo a integração bem -sucedida da tecnologia do Oscar em suas ofertas de serviços.

Concentre -se nos cuidados preventivos e no envolvimento da saúde dos membros

Oscar Health enfatiza os cuidados preventivos como um componente central de sua proposta de valor. A empresa pretende envolver seus membros ativamente em sua gestão de saúde, o que se reflete em sua taxa de perda médica (MLR) de 84.6% Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, ligeiramente acima de 83.8% no ano anterior. Esse foco no atendimento preventivo ajuda a reduzir os custos de saúde a longo prazo, melhorando os resultados gerais de saúde dos membros.

Nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024, as despesas médicas do Oscar totalizaram US $ 5,27 bilhões, de cima de US $ 3,44 bilhões No mesmo período, em 2023, impulsionado pelo aumento da associação e pelas estratégias aprimoradas de envolvimento da saúde. As iniciativas da empresa em cuidados preventivos e educação em saúde têm sido fundamentais para alcançar uma taxa de retenção substancial entre seus membros.

Métricas	Q3 2024	Q3 2023	Mudar (%)
Receita premium	US $ 2,37 bilhões	US $ 1,39 bilhão	70%
Total de membros	1,65 milhão	983,160	68%
Despesas médicas	US $ 2,00 bilhões	US $ 1,16 bilhão	72%
Taxa de perda médica	84.6%	83.8%	1%

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de Negócios: Relacionamentos do Cliente

Suporte personalizado de membros através de canais digitais

Oscar Health se concentra em fornecer suporte personalizado para membros através de vários canais digitais. Em 30 de setembro de 2024, os Oscar Health tinham aproximadamente 1,65 milhão de membros, refletindo um aumento de associação de 671,124 ou 68% comparado ao ano anterior. A empresa utiliza sua plataforma de tecnologia para aprimorar as interações de membros, oferecendo suporte por meio de seu aplicativo e site móveis.

Engajamento contínuo via aplicativo móvel e site

O aplicativo móvel Oscar e o site são cruciais para o envolvimento contínuo dos membros. A plataforma integra recursos como agendamento de consultas, serviços de telemedicina e rastreamento de saúde, promovendo uma experiência perfeita do usuário. No terceiro trimestre de 2024, Oscar relatou um aumento significativo nas métricas de engajamento do usuário, com mais de 80% dos membros usando ativamente o aplicativo para suas necessidades de saúde. Esse engajamento é apoiado por um aumento na receita premium, que subiu por US $ 976,2 milhões, ou 70%, nos três meses findos em 30 de setembro de 2024.

Iniciativas de construção comunitária para interação com membros

Oscar Health enfatiza iniciativas de construção da comunidade que incentivam a interação dos membros. Essas iniciativas incluem oficinas de saúde virtual, grupos de apoio e desafios de saúde. A empresa pretende criar um ambiente de apoio que não apenas ajuda na retenção, mas também aprimora a satisfação dos membros. Através desses esforços da comunidade, a taxa de perda médica de Oscar (MLR) foi registrada em 84.6% para o terceiro trimestre 2024, um pouco mais alto que o 83.8% relatado no mesmo trimestre de 2023.

Métrica	Q3 2024	Q3 2023	Mudar (%)
Total de membros	1,654,284	983,160	+68%
Receita premium	$2,368,257,000	$1,392,082,000	+70%
Taxa de perda médica (MLR)	84.6%	83.8%	+0.8%
Usuários ativos no aplicativo móvel	80%	N / D	N / D

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de Negócios: Canais

Mercados de seguro de saúde para inscrição no plano

A Oscar Health, Inc. participa ativamente de vários mercados de seguros de saúde, que são cruciais para a inscrição no plano. Em 30 de setembro de 2024, Oscar Health relatou uma associação total de 1,654,284, refletindo um aumento de 671,124 membros ou 68% comparado ao ano anterior. Esse crescimento é amplamente atribuído à expansão do mercado da Affordable Care Act (ACA), que proporcionou um impulso significativo às matrículas de planos individuais e familiares.

Tipo de mercado	Contagem de membros (2024)	Contagem de membros (2023)	Aumento percentual
Individual e pequeno grupo	1,602,993	912,761	75.6%
Vantagem do Medicare	0	1,840	-100%
Cigna+Oscar	51,291	68,559	-25.3%

Campanhas de marketing direto direcionando dados demográficos específicos

A Oscar Health emprega campanhas de marketing direto direcionadas, destinadas a dados demográficos específicos, que se mostraram eficazes na condução de matrículas. A estratégia de marketing da empresa foi refinada para alcançar jovens adultos e indivíduos em áreas carentes. Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, a receita premium da Oscar Health aumentou para $2,368,257 mil, up 70% ano a ano. Esse crescimento da receita se correlaciona com a eficácia de suas iniciativas de marketing, projetadas para aumentar o reconhecimento da marca e atrair novos membros.

Tipo de campanha de marketing	Alvo Demográfico	Alcance estimado (2024)	Taxa de conversão
Marketing por e -mail	Jovens adultos	300,000	5%
Anúncios de mídia social	Famílias	500,000	3%
Eventos da comunidade	Áreas carentes	200,000	10%

Parcerias com empregadores para ofertas de seguros em grupo

A Oscar Health estabeleceu parcerias estratégicas com vários empregadores para oferecer planos de seguro em grupo. Essas parcerias são vitais para expandir sua presença no mercado e aumentar a associação. Em 30 de setembro de 2024, a receita total do Premium da Oscar Health das ofertas de seguros em grupo era aproximadamente $6,626,055 Mil nos nove meses terminou. A empresa se concentrou na criação de soluções de seguros personalizadas que atendem às necessidades específicas das empresas e de seus funcionários, impulsionando ainda mais a inscrição e a retenção.

Tipo de parceria	Contagem de empregadores	Membros cobertos	Receita Premium (2024)
Pequenas empresas	1,200	150,000	$500,000
Médias empresas	500	300,000	$1,500,000
Grandes corporações	100	1,000,000	$4,626,055

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de negócios: segmentos de clientes

Membros do plano individual e familiar

Em 30 de setembro de 2024, os Oscar Health tem um total de 1,602,993 membros matriculados em planos individuais e pequenos de grupos, representando um aumento significativo de 912,761 membros no mesmo período de 2023. Isso reflete uma taxa de crescimento de 68% Ano a ano, impulsionado por forte retenção e novas matrículas, particularmente no mercado da Affordable Care Act (ACA).

Empregadores de pequenos grupos com 50-100 funcionários

Oscar Health tem como alvo empregadores de pequenos grupos, especificamente aqueles com 50-100 funcionários. A empresa procurou expandir suas ofertas no segmento de pequenos grupos, aproveitando seus recursos de tecnologia e atendimento ao cliente para se diferenciar dos concorrentes. A associação geral a planos de pequenos grupos contribui para os números totais de associação mencionados anteriormente, mas números específicos apenas para esse segmento não são detalhados nos relatórios mais recentes.

Membros do Medicare Advantage anteriormente (agora saíram)

Oscar Health Serviu anteriormente servido 1,840 Os membros do Medicare Advantage em 30 de setembro de 2023. No entanto, a empresa saiu do mercado do Medicare Advantage, que impactou seus números totais de associação. A saída desse segmento faz parte de uma decisão estratégica de se concentrar em ofertas individuais e pequenas de grupos, como evidenciado pelo aumento desses segmentos.

Segmento de clientes	Membros (em 30 de setembro de 2024)	Membros (em 30 de setembro de 2023)	Crescimento ano a ano (%)
Membros do plano individual e familiar	1,602,993	912,761	68%
Empregadores de pequenos grupos (50-100 funcionários)	Não especificamente detalhado	Não especificamente detalhado	Não aplicável
Membros do Medicare Advantage anteriormente servidos	Saiu	1,840	-100%

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de negócios: estrutura de custos

Custos de reclamações médicas e serviços de saúde

Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, a Oscar Health relatou despesas médicas totalizando $2,003,979,000, um aumento de 72% comparado com $1,163,194,000 Pelo mesmo período em 2023. Nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024, as despesas médicas alcançadas $5,267,475,000, de cima de $3,436,785,000, marcando a Aumento de 53%. Esse aumento nos custos médicos é atribuído principalmente ao aumento do número de membros, contribuindo para uma taxa de perda médica (MLR) de 84.6% Para o terceiro trimestre de 2024, em comparação com 83.8% Para o terceiro trimestre de 2023.

Período	Despesas médicas (US $ 000)	MLR (%)
Q3 2024	2,003,979	84.6
Q3 2023	1,163,194	83.8
9m 2024	5,267,475	79.5
9m 2023	3,436,785	80.0

Despesas de venda, gerais e administrativas

Despesas de venda, general e administrativa (SG&A) nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, aumentados por US $ 134,5 milhões, ou 41%, totalizando $460,377,000, comparado com $325,850,000 No terceiro trimestre de 2023. Nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024, as despesas da SG&A alcançadas $1,289,745,000, acima 21% de $1,061,612,000 no mesmo período do ano anterior. A taxa de despesa SG&A melhorada por 360 pontos base ano após ano.

Período	Despesas da SG&A (US $ 000)	SG & A Ratio de despesas (%)
Q3 2024	460,377	19.0
Q3 2023	325,850	22.6
9m 2024	1,289,745	19.0
9m 2023	1,061,612	24.0

Tecnologia e custos operacionais para a plataforma +Oscar

A tecnologia e os custos operacionais da Oscar Health relacionados à plataforma +Oscar são integrados às suas despesas operacionais gerais. Nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024, as despesas operacionais totais totalizaram $6,580,132,000, que inclui investimentos em tecnologia destinados a aprimorar os recursos da plataforma. As despesas de depreciação e amortização associadas a esses investimentos tecnológicas foram $22,912,000 Nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024.

Período	Despesas operacionais totais (US $ 000)	Depreciação e amortização (US $ 000)
9m 2024	6,580,132	22,912
9m 2023	4,521,349	22,952

Oscar Health, Inc. (OSCR) - Modelo de negócios: fluxos de receita

Premiums de apólices de seguro de saúde

Nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, a Oscar Health relatou receita premium de $2,368,257 mil, comparado a $1,392,082 mil para o mesmo período em 2023, marcando um aumento de 70%. Nos nove meses findos em 30 de setembro de 2024, a receita premium alcançou $6,626,055 mil, de cima $4,295,674 mil em 2023, refletindo um crescimento de 54%.

Os prêmios diretos de política coletados totalizaram $2,687,883 mil para o terceiro trimestre de 2024 e $7,542,098 mil nos nove meses de 2024. As transferências de ajuste de risco para os mesmos períodos foram ($374,828) mil e ($1,077,121) mil respectivamente.

Renda de investimento de reservas de caixa

A receita de investimento para a saúde do Oscar aumentou para $50,326 mil nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, de $42,368 mil anos a ano, representando um 19% aumentar. Pelo período de nove meses, a receita de investimento subiu para $143,309 mil de $119,908 mil, um aumento de 20%. Esse crescimento é atribuído a uma base de ativos maior, maior rendimento de investimento e aumento das taxas de juros.

Período	Renda de investimento (em milhares)	Mudança de ano a ano (%)
Q3 2024	$50,326	19%
9m 2024	$143,309	20%

Receita dos serviços prestados através da plataforma +Oscar

Receita gerada a partir de serviços e outras fontes através da plataforma +Oscar foi $4,899 mil nos três meses findos em 30 de setembro de 2024, em comparação com $5,541 mil no terceiro trimestre de 2023. Durante o período de nove meses, essa receita aumentou um pouco para $15,764 mil de $15,629 mil.

Período	Receita de serviços (em milhares)
Q3 2024	$4,899
9m 2024	$15,764

Updated on 16 Nov 2024

Resources:

1. Oscar Health, Inc. (OSCR) Financial Statements – Access the full quarterly financial statements for Q3 2024 to get an in-depth view of Oscar Health, Inc. (OSCR)' financial performance, including balance sheets, income statements, and cash flow statements.
2. SEC Filings – View Oscar Health, Inc. (OSCR)' latest filings with the U.S. Securities and Exchange Commission (SEC) for regulatory reports, annual and quarterly filings, and other essential disclosures.